1.basamak sağlık hizmetleri nasıl olmalı

evet saygıdeğer sözlük yazarları,
gördüğüm ve deneyimlediğim kadarıyla toplum sağlığı merkezleri ve aile sağlığı merkezleri yetersiz kalıyor olsa gerek ki insanımız sağlıkları konusunda bilinçsiz, sağlık çalışanlarına şiddet olayları hat safhada, acillerdeki hasta yoğunluğuna yetişilemiyor.
bu nedenle, 1.basamak sağlık hizmetleri nasıl olmalı siz saygıdeğer sözlük yazarlarıyla konuşmak istiyorum

tanım: bu kadar olayın olması üzerine cevabını aradığım soru

ilk yorum benden olsun.
bence her 30.000 nüfusa bir ilçe entegre hastanesi modunda bir kurum olmalı. hem tsm, hem asm işlerini yapacak, acili de olacak, herkes hastasını durumuna göre ya acile ya da polikliniğe yönlendirebilecek bi yer olmalı. kurum, sorumlu olduğu mahallelerin okullarında aşıya çıkacak, halkı bilgilendirici eğitimleri vb. işleri de yapabilmeli.

Kendi iş yüklerinin azalması için doktorun üzerine düşeni hakkıyla yapması gereken yerdir.

Hastaların bu kuruma neden, nasıl başvurması gerektiği konusunda bilinçlenmesi, doktorun yapması gerekenleri detaylı bilmesini gerektirdiği bir kurumdur.

Ayrıca doktorluğun yatış yeri olarak görülmemesi gereken yerdir.

Bence birinci basamakta calisan insan gücü diyetisyen, fizyoterapist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı gibi farklı mesleklerden bireylerle desteklenmeli.Böylece doktorun üzerindeki iş yükü azaltılip daha kaliteli bir hizmet vermesi sağlanabilir.

Aile planlaması etkin bir biçimde öğretilmeli ve uygulanmalı. Böylece kadınlar bakabileceği kadar çocuk sahibi olabilecek; depresyonda anneler , ilgi ve sevgi görmeyen, aileleri tarafından adı ve yaşı bile bilinmeyen düzgün beslenemeyen çocuklar ortadan kalkacaktır. Babalar ve annelerde de maddi ve manevi olarak geçim ve bakım yükü olmayacaktır. Bunun da uzun dönem sonucu olarak huzurlu, iletişim kurmayı bilen , sevginin ne olduğunu öğrenmiş bireylerden oluşan bir toplum oluşacaktır.

öncelikle çuvaldınızı kendimize batırmamız gerekiyor sanırım. çoğu asm reçete-rapor yazılan merkez konumuna geldi. bunda en büyük pay da biz doktorlarda. aile hekimleri hastaları yeterince sahiplenmedi, en ufak sorunda hastanelere yönlendirdi. öncelikle değişim bizlerden başlamalı ve hastaları sahiplenmeliyiz.



acil yoğunluğunu azaltmak amacıyla özellikle hafta sonları asmler hizmet vermeli. üsye, age, iye vb. basit vakaların mesai içi/dışı acil servislerde kalabalık etmesi engellenmeli ki gerçekten acil olan vakalara acil hekimleri yeterince vakit ayırabilsin. tabi ki bu nöbet için hekimlerin hakkı verilmeli; acil nöbetine göre hesaplanarak nöbet ücreti yatırılabilir(24 saatlik nöbet ücreti 450 tlye geliyor).



acil servislerde yeşil alan muayeneleri caydırıcı biçimde yüksek olmalı.



şehir merkezlerinde 2-3 asm ya da 20-25 bin kişiden sorumlu olarak yine merkez bir asmde görev yapacak şekilde dahiliye ve çocuk doktoru atanmalı. bu hekimler de 1. basamak sağlık eğitiminin parçası olarak aktif çalışmalı.



merkez konumundaki asmlerde diyetisyen, psikolog, diş hekimi de bulunmalı.



kaba taslak aklıma gelenler bunlar.