düğme iliği deformitesi

elde proksimal interfalangeal (pif) eklemin fleksiyonda, distal interfalangeal (dif) eklemin hiperekstansiyonda kalması ile oluşan deformite. bir travma sonucu da meydana gelebilir, romatoid artritte de sık görülen deformitelerdendir ve çok tipiktir. adı çok güzel açıklıyor, parmağınız düğmenizi ilikliyormuşsunuz gibi kalıyor.

(bkz:kuğu boynu deformitesi)

görsel

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbnANd9GcQVDSxIJjQs5m_lDO8_KTN__i8BTxkxLCYMlNMkfN9yliODuWLk [/img_tasima]

boutonniere deformity de denir kendilerine..



parmağın ekstensör mekanizması tek tendon ve biri çift biri tek iki ligamandan meydana gelir.

parmak ekstansiyonunu (özel ekstensörler hariç) ekstensör digitorumlar yapar. ancak eksttensör digitorum proksimal falanksa yapışır.

ama parmağımıza bir bakalım

tıpkı ekstensör digitorum distal falanksa yapışıyormuş gibi bir bütün halinde ekstansiyon yapar.

bunun nedeni santral slip ve lateral bantlardır.



santral slip , midfalanksa ekstansiyon yaptırırken yan bağlar distal falanksa ekstansiyon yaptırır.



eğer ki travma veya başka bir nedenle santral slip koparsa distal falanks ekstansiyonunu yerine getirebilirken mid falanks fleksiyonda kalır.

bu değişik deformiteye düğme iliği deformitesi denilir.



tedavide akut vakalarda yaklaşık 4 haftalık proksimal interfalangeal eklem stabilizasyonu yeterli iken santral band onarımı da tercih edilebilir .

ancak gecikmiş vakalarda tek şikayet kozmetik ve fonksiyonel sıkıntılarsa lateral bant relokasyonu ya da tendon rekonstruksiyonları düşünülebilir.

ancak hasta romatoid artrit gibi inflamatuvar bir durum nednei ile bu duruma gelmiş ve ağrılı gecikmiş vaka ise artrodez tercih edilebilir.