derin toplar damar sisteminde görülen pıhtılaşma durumudur. "hangi damarda mesela?" sorusuna vereceğiniz "safen ven hocam" yanıtı sınavdan kalmanıza sebep olabilir. çünkü safen ven derin ven değildir(*). hastalar bu hastalığı sadece bacağında bir şişlik olarak küçümseyebilir ancak bilmeliyiz ki pulmoner emboli'nin üzerinde sebebi alt ekstremite dvt'leridir. ortopedik cerrahi sonrası sık görülür cümlesi pratikte de geçerlidi. immobil hastalara bu nedenle profilaktik antikoagülan tedavi vermeliyiz.
immobil hastaların çok büyük bir sıkıntısıdır.. ama bu sadece virchow triadının staz başlığını oluşturur..
diğer en önemli nedenlerden birisi de hiperkogübilitedir.. burada faktör 5 leyden mutasyonu gibi genetik faktörler bulunurken, sigara kullanımı ve kombine oral kontraseptif kullanımı gibi edinsel durumlar da olabilir..
virchowun üçüncü maddesi ise endotel hasarıdır..
hipertansiyon gibi nedenler veya travma buna neden olabilir...
bacak ve uyluk derin venlerinde (derin kalın harflerle) meydana gelen trombozlar venler giderek genişleyip kalbe doğru gittiği için kan akımı ile kolaylıkla kalbe ulaşabilir.. ardından pulmoner dolaşıma gidip pulmoner emboliye neden olabilir...
periferik bir pulmoner emboli serviste takip edilecek basit bir hasta olabilirken, masif bir pulmoner emboli acil servise arrest olarak gelebilir..
(bkz:masif pulmoner emboli)
(bkz:saddle emboli)