1.aşama sistemik antikoagülasyon vermektir tercihen heparin verilir
2.aşama hemodilüsyon yapmaktır burdaki amaç 3.aşama olan hipotermi öncesi hematokrit değerinin yükselmesini önlemektir.
3.aşama hipotermi kalbin ve diğer organların operasyon sürecince olacak metabolik ihtiyacını en aza indirme amaçlı yapılır,32 dereceye indirmek idealdir, ancak çok ciddi durumlarda 13 DERECEYE KADAR İNDİRİLDİĞİ VE KALP AKCİĞER MAKİNESİNİN KAPATILDIĞI DURUMLAR DA OLABİLİR BU DURUMA toTAL SİRKÜLATUAR ARREST (tsa) DENİR.
4.aşama aort başlangıcına cross-clemp konulmasıdır.
5. aşama kalbin felç edilmesi yani kardiyopleji durumudur bu işlem 2 yolla yapılabilir anterograd ve retrograd.
anterograd direkt koroner arterlerden hastanın kendi kanına potasyum ekleyerek verilmesidir,potasyum eklenmesindeki amaç kalbin diyastolde durdurulmasıdır. Ancak koroner arterlede ciddi bir darlık varsa retrograd yol kullanılır bu yolda sinus coronariustan ters akım olacak şekilde miyokard beslenmesi sağlanır.
bu işlemlerden sonra sağ atriyuma ve ihtiyaca göre ya sadece alt vena kavaya yada her ikisin kanül konur bu kanüller aldığı venöz kanı dışarda bulunan kalp akciğer makinesine taşır bu makinede venöz kan önce bir pompadan geçirilir burda bir hız kazanır makinenin ilerdeki kompartmanı oksijenatördür burda aynı akciğer mantığı ile kan oksijenlenir en son kan küçük ve büyük hava kabarcıklarından arındırıldıktan sonra sistemik dolaşıma aort üzerinden açılacak bir arteriyel kanül ile verilir,aort yaralanması durumlarında ise subklaviyan ven gini aort dallarından verilir bu sayade kan kalbe uğramadan dolaşımına devam eder bu da kalpte operasyon yapmaya müsaade eder,koruma amaçlı retrograd serebral bir kanül de konabilir beynin ihtiyacı için.
kopyala yapıştır yapmadım arkadaşlar bildiğim kadarıyla yazdım emek var burda eklemek istediğiniz olursa yazarsanız sevinirim.
2.aşama hemodilüsyon yapmaktır burdaki amaç 3.aşama olan hipotermi öncesi hematokrit değerinin yükselmesini önlemektir.
3.aşama hipotermi kalbin ve diğer organların operasyon sürecince olacak metabolik ihtiyacını en aza indirme amaçlı yapılır,32 dereceye indirmek idealdir, ancak çok ciddi durumlarda 13 DERECEYE KADAR İNDİRİLDİĞİ VE KALP AKCİĞER MAKİNESİNİN KAPATILDIĞI DURUMLAR DA OLABİLİR BU DURUMA toTAL SİRKÜLATUAR ARREST (tsa) DENİR.
4.aşama aort başlangıcına cross-clemp konulmasıdır.
5. aşama kalbin felç edilmesi yani kardiyopleji durumudur bu işlem 2 yolla yapılabilir anterograd ve retrograd.
anterograd direkt koroner arterlerden hastanın kendi kanına potasyum ekleyerek verilmesidir,potasyum eklenmesindeki amaç kalbin diyastolde durdurulmasıdır. Ancak koroner arterlede ciddi bir darlık varsa retrograd yol kullanılır bu yolda sinus coronariustan ters akım olacak şekilde miyokard beslenmesi sağlanır.
bu işlemlerden sonra sağ atriyuma ve ihtiyaca göre ya sadece alt vena kavaya yada her ikisin kanül konur bu kanüller aldığı venöz kanı dışarda bulunan kalp akciğer makinesine taşır bu makinede venöz kan önce bir pompadan geçirilir burda bir hız kazanır makinenin ilerdeki kompartmanı oksijenatördür burda aynı akciğer mantığı ile kan oksijenlenir en son kan küçük ve büyük hava kabarcıklarından arındırıldıktan sonra sistemik dolaşıma aort üzerinden açılacak bir arteriyel kanül ile verilir,aort yaralanması durumlarında ise subklaviyan ven gini aort dallarından verilir bu sayade kan kalbe uğramadan dolaşımına devam eder bu da kalpte operasyon yapmaya müsaade eder,koruma amaçlı retrograd serebral bir kanül de konabilir beynin ihtiyacı için.
kopyala yapıştır yapmadım arkadaşlar bildiğim kadarıyla yazdım emek var burda eklemek istediğiniz olursa yazarsanız sevinirim.