bir süreliğine iskemiye maruz kalan miyokard bölgesindeki normal kan akımı sağlandıktan bir süre sonra dahi devam eden, ancak tam olarak geri dönüşümlü olan bölgesel disfonksiyon.


klinikde miyokardiyal stunning:
-fiks koroner darlığı bulunan hastada egzersiz anginasında
-kısa süreli koroner spazmı izleyerek
-standart perkütan koroner girişimlerde
-akut miyokard infarktüsünde tıkalı damarın açılmasını takiben gelişebilir.

kaynak: prof.dr. murat sezer hocam

şahsım tarafından yaklaşık 3 yıl önce yapılmış bir düşünce deneyidir. şimdi yukarıdaki fotoğrafta uzay-zaman'da sabit oldukları kabul edilen ve aralarındaki mesafe 1 milyar ışık yılı olan, izdüşümü a noktasına denk gelen x gezegeni ve izdüşümü b noktasına denk gelen y gezegeni olduğunu farz edelim. x gezegeni'ni 1 saat içinde izdüşümü c noktası olan yere getirip y gezegeni'ne 30 km kadar yaklaştırıyoruz. ilk durumdaki birbirlerine uyguladıkları çekim kuvveti f1, son durumda ise f2 olsun. buraya kadar herşey tamamsa sorumuza geçelim o zaman. y gezegenine başta uygulanan f1 kuvveti ne kadar süre sonra f2 kuvvetine dönüşür? 1 saat sonra mı, yoksa 1 milyar yıldan 1 saat eksik süre sonra mı? eğer 1 saat sonra etki edecek diyorsanız o zaman evrende ışıktan daha hızlı hareket eden birşey buldunuz demektir. yok, cevabınız ikincisi ise o zaman yerçekiminin belli bir hızla hareket eden dalgalar olduğunu keşfettiniz. 2017 yılına geldiğimizde yapilan ligo deneyi ile yerçekimi dalgaları keşfedildi ve keşfeden 3 bilim insanına o senenin nobel fizik ödülü verildi.

edit: diyelim ki güneş birden çatt diye yok oldu. o zaman dünyamız 8 dakika 44 saniye elips yörüngesinde güneş hâlâ varmış gibi dönmeye devam edip sonrasında doğrusal bir şekilde uzayın derinliklerine doğru savrulur. jüpiter için ise aynı durum 45 dakika sonra meydana gelir.

edit 2: kurgusu yanlış olmayan deneydir. etryde mesafe olan "1 milyar ışık yılı" ifadesi değil, süre olan "1 milyar yıl" ifadesi kullanılmıştır. "1 milyar ışık yılı" ifadesi şekildeki iki gezegen arasında ilk durumdaki mesafeyi göstermektedir.

"yazmamışsan yapmamışsındır" kuralını aklınızdan çıkarmayın. girişimsel işlemlerden önce muhakkak onam alın. hasta yakınlarına doyurucu miktarda açıklama yapın. mümkünse onları kendi tarafınıza çekin ki bir sıkıntı olduğunda işin resmiyete dökülme ihtimalini düşürebilesiniz. yetkiniz dışındaki işlere bulaşmayın. yeterli tecrübeniz, bilginiz kendinize güveniniz yoksa hiç başlamayın üst merkeze sevkedin. bunu yaparken gurur filan da yapmayın. kahraman olmaya gerek yok. tabi en önemlisi bol dua edin. sonuçta tüm bu tedbirler sizi bir yere kadar koruyabilir. hele bu ortamda.

boyum 1.10. kilom yirmibeş. gözlerimin rengini bilmiyorum. benim adım cafer, korkun benden!

olağan dışı durum topu. bir nevi süper güç. street fighterdaki gibi fırlatmalı olandan *bbgv

sözlükte bir ara takip ettiğim nadir yazarlardandır. uruk hai fotoğrafına her gördüğümde güldüğüm doğrudur (doğru hatırlıyorum umarım. telegramdaki fotoğrafıydı yanlış hatırlamıyorsam). esprilerine de güldüm çoğunlukla. komik biri, severim, her ne kadar tanışmasak da.

(hatta bir kere seri artıladığım da doğrudur*)

aşağıdaki karikatürdeki hunili olsa gerek.

artıları ve eksileriyle ele alacağım, insan ilişkilerine dair kendimce çıkarımlarda bulunacağım başlıktır.

insanların park etme yeteneklerini gözlemledikçe farkettim ki; arabasıyla meşgul olan, sağını solunu inceleyen ve böylelikle sürücü koltuğuna oturup arabasıyla bütünleşebilen insanlar bu konuda çok başarılı. burada sıkıntı yok, çok güzel.

öbür taraftan aşağılık kompleksi olan birçok insanın arabalarıyla bütünleşmeye, onunla var olmaya çabaladığını da gözlemledim. ne kadar da son model olsa iç huzurunu yakalayamayan insanlar bunlar. orası beni ilgilendirmiyor, onların sorunu. beni ilgilendiren kısmı bu insanların trafikte kendini güçlü sayarak vahşi insanlara dönüşmesi.

trafikte hangi konumdaysak bizden kırılgan gruba dikkat etmek zorundayız. eğer tır şoförüysek kamyona, kamyon şoförüysek arabalara, araba şoförü isek motosikletlere, motorsiklet sürücüsüysek bisikletlilere ve bisiklet sürücüsüysek yayalara ciddi zararlar verebilecegimizi her saniye aklimizda tutmalıyız.

gelelim hayatın üzücü gerçeklerine. en dikkatsiz, en hız yapan, en tehlikeli sürücüler tır/kamyon/otobüs/minibüs/servis şoförleri ve bu kişilerin karıştığı kazalar çok ölümlü/yaralanmalı kazalar oluyor. bir tır şoförünün kaza yapsam bana bir şey olmaz kaç tane araba biçerim bu araçla gibi düşünceleri olması üzücü. aynı kişi yaya olduğu zaman herkesten özen bekliyor. otobüs şoförlerinin arabaları ve motorsikletlileri sıkıştırdığını çoğu kez görmüşüzdür.

aynı şekilde yayalara yol verme konusunda mütevazi araçların, pahalı ve büyük araçlara nazaran daha hassas oldugunu düşünüyorum. yine aynı kişiler trafikte motorsikletli ve bisikletlileri sıkıştırmayan, onları tehlikeli durumlara sokmayan kişiler. var olsunlar.

trafikteki her unsurun birbiriyle bağlantılı ve birbirine zarar verebileceğini unutmadan yola çıkalım. her şey 1 saniye içinde de gerçekleşse etkileri ömür boyu sürüyor. diyeceğim o ki bu şekilde aracınızla bütünleşmeyin, trafikte farklı araçlar kullanan aynı canlar var hepsi bu.

buraya kadar okuyan, bana hak veren, empati yapan ve bundan sonra dikkatli davranacak bütün arkadaşlarıma teşekkür ederim.

serum kreatinini bilinen hastanın kabaca gfr tahmininin yapılmasında kullanışlı olan formül.
(140-yaş)x vücut kütlesi(kg)/72xserum kreatinin(mg/dl) (kadınlarda ayrıca bulunan sonuç 0.85 ile çarpılır)
çok daha güveniliri yaygın olarak kullanılan ckd-epi formülüdür.