Defans ve reboundla kendini gosterir. istisna olarak akut mezenter iskemide Şiddetli ağrıyla uyumsuz şekilde karın rahat bulunur.
son iki üç gün(veya saatler) içerisinde ani olarak başlamış karın ağrısı. acile başvuruların önemli bir kısmını oluşturduğu için birçok sınıflandırması mevcut..
öncelikle akut karın ağrısı medikal veya cerrahi olabilir, iyi ayırt edilmeli. gereksiz apendektomi oranlarını araştırdım ama güvenilir bir veri bulamadım. ama eminim azımsanmayacak bir oranda, birçok makalede gereksiz apendektomi adında bir kalıp oturmuş çünkü.
ayrıca oluşum mekanizmalarına göre de inflamasyon, tıkanma, delinme, kanama, vasküler kökenli olarak ayırırz akut karını.
sebebi karın içi organ inflamasyonu, sistemik hastalıklar, hatta toraks hastalıkları olabilir.
toraks hastalıkları veya sistemik hastalık nedenli karın ağrılarının miyokard enfarktüsünden fmf'e, kurşun zehirlenmesine, diyabetik ketoasidozdan akut porfiriyaya kadar geniş bir yelpazesi var. karın içi sebeplere bağlı olanlarının en sık sebebi akut apandisit olmakla birlikte, akut pankreatit, spontan bakteriyel peritonit, ülser perforasyonu, divertikülit, bağırsak tıkanması, akut mezenter iskemi vs vs de düşünülmeli.
anamnez, teşhisi koymada gerçekten ön planda, matbaada çalışan işçi/madenciyse karın ağrısıyla gelende kurşun zehirlenmesinden şüphelenebiliriz. ya da bir gün önceden alkol almışsa akut pankreatit ön tanısı koymak olası. ya da üç ayda bir acile geliyorum bu karın ağrısıyla diyen hasta için ailevi Akdeniz ateşi beynimizin köşesinde mutlaka durmalı. hasta çocukta bacaklarında döküntüden bahsediliyorsa henoch schönlein purpurası neden olmasın.
fizik muayenede ise tabi rebound ve defans bakılacak, genel muayene yapılacak. gerekli tetkikler istenecek sonrasında çözüme ulaşılacaktır..
(bkz:alvarado skoru)