görsel
NSAID'ler,özellikle non-selektif COX inhibitörleri, prostoglandinlerin sentezini ve trombosit agregasyonunu inhibe ederek mide üzerinde ciddi yan etkilere neden olmaktadır.Özellikle yaşlılarda üst gis kanaması gelişme riski yüksektir.Peki bunu engellemek için ne yapılmalıdır? Yani hastaya analjezik yazmak gerekiyor ama böyle de bir risk var.O halde metot şöyle olmalı;
1)Ya selektif COX-2 inhibitörü yazılmalı.(Rafekoksib,selekoksib gibi)Ki bu durumda trombosit agregasyonu inhibe edilmemiş olacak ve COX-1 enzimi sayesinde de prostoglandinlerin önemli bir kısmı sentezlenmeye devam edecek.Yani yan etkiler minimal olacak.
2) Ya da selektif COX-2 inh. verilemiyorsa non-selektif COX inh. yanına mutlaka PPi veya h2 antagonisti gibi bir gastroprotektif ajan yazılmalıdır.
Eminim mesleğini icra eden çoğu hekim arkadaşım için bu çok basit bir bilgidir ancak henüz mesleğe atılmamış olanlar için faydalı olabileceğini düşünerek yazdım.