facies mitrale

ya da facies mitralis, ileri derece mitral valve stenosis olan hastadaki karakteristik yüz görünümüdür.

yâni "al yanak mor dudak"...

ağır mitral darlık olan (hafif kliniği olan mitral darlıkta facies mitrale görülmez) hastada cardiac output düşmüştür, buna bağlı gelişen systemic vasoconstriction ile burun ve dudaklarda cyanosis tablosuna ek olarak yanaklarda vasodilation ve stasis sonucu malar flush gelişimiyle kendini gösterir. bu tip inspeksiyon bulgusu olan mitral darlık hastasında sıklıkla pulmonary hypertension da akla gelmeli. görüntü systemic lupus erythematosus rash'ı ile karıştırılabilir ama sle hastasında dudak görünümü sıklıkla siyanotik değildir (bu sle siyanoz yapmaz anlamına gelmez sle hastası siyanozla da gelebilir ama mitral darlık ilerlediğinde siyanoz âşikârdır!) ve kızarıklıklar karakteristik butterfly rash görünümündedir. mitral stenoz ve sle kızarıklıkları burun civârında farklılık gösterir. lupus rash'ı hızlı gelişir ve genellikle bir tetikleyicisi vardır, mitral darlıkta böyle bir durum yoktur. anamnesis'te bunlar da önemlidir.

siyanotik dudak ve yanaklarda kızarıklıkla karakterize mitral yüzü:

kardiyoloji stajında malign hocadan girip sle ile farkına doğru yanıt verip sınavı tek soruyla geçtiğim konu. slede nazolabial oluk tutulmazken facies mitrale'de nazolabial olukta rash görülür.
al yanak mor dudak yapan başka bir hastalık ise primer adrenal yetmezliktir.

içerik kuralları - iletişim